Considerada um grave problema de saúde pública, a osteoporose é a doença óssea metabólica mais freqüente, resultado da diminuição da quantidade de osso e da desestruturação da sua microarquitetura, levando a um estado de fragilidade em que podem ocorrer fraturas após traumas mínimos.
A osteoporose em 80% dos casos está relacionada à pós-menopausa ou senilidade.
A perda de massa óssea , geralmente ocorre a partir dos 30 anos de idade. As mulheres são mais frequentemente acometidas pela doença – ao longo de suas vidas, elas perdem cerca de 35% de osso cortical (fêmur, por exemplo) e 50% de osso trabecular (vértebras), enquanto os homens perdem 2/3 desta quantidade.
A osteoporose lentamente e raramente apresenta sintomas. Se não forem feitos exames laboratoriais e de massa óssea, a doença é percebida apenas quando surgem as primeiras fraturas, acompanhadas de dores agudas. A osteoporose pode provocar deformidades e reduzir a estatura do paciente.
Os fatores de risco para a osteoporose englobam o estilo de vida (sedentarismo, baixa ingestão de cálcio, tabagismo, alcoolismo, dieta vegetariana, alta ingestão de proteínas e de cafeína), fatores genéticos (etnia branca ou asiática, história familiar, baixa estatura e massa muscular pouco desenvolvida) e ginecológicas (menopausa precoce sem reposição hormonal, primeira menstruação tardia e retirada cirúrgica de ovários sem reposição hormonal).
Avanços terapêuticos para osteoporose tem colaborado para prevenção de fraturas ósseas, a exemplo de medicamentos anti-reabsortivos: bifosfonatos orais semanais e mensais: alendronato, risedronato e ibandronato e endovenoso anual: ácido zoledrônico e formadores ósseos: teriparatida. Além dos novos tratamentos inibidores de RANKL semestrais: denosumabe.
Dentre as orientações nutricionais estão o consumo de alimentos ricos em cálcio: leite, iogurte,requeijão, queijos…., e vitamina D: gema de ovo, óleo de fígado de bacalhau, sardinha, cavalinha, atum, salmão, cogumelos shitake seco ou fresco, evitando café e refrigerantes. A prática regular de exercícios físicos, a exemplo de caminhadas, e corridas leves alternadas com musculação ajudam a prevenir a osteoporose.
Dra. Mônica MartinelliCREMEB 12032
Graduada em Medicina pela Universidade Federal da Bahia, Mestrado em Imunologia – UFBA, Doutorado em Medicina Interna – UFBA e Pos-Graduada em Gestão Hospitalar e Sistemas de Saúde.
